• Chuyển dạ sinh non là điều mà không người mẹ nào mong muốn, thậm chí có thể trở thành nỗi lo thường trực ám ảnh người phụ nữ trong thời gian mang thai.
• Hiểu được điều đó, bên cạnh bài viết Phòng khám thai uy tín Đà Nẵng , phusandanang gửi đến chị em những kiến thức cần thiết về sinh non và cách phòng tránh qua bài viết dưới đây !

I. Sinh non là gì?

Phusandanang lưu ý:

• Chuyển dạ sớm được định nghĩa là sự co bóp tử cung thường xuyên dẫn đến cổ tử cung bắt đầu có sự thay đổi, gây dọa sinh non, trước khi thai nhi được 37 tuần tuổi.
• Những thay đổi trong cổ tử cung khi chuyển dạ sớm bao gồm sự thoát ra (cổ tử cung di chuyển ra ngoài) và sự giãn nở (cổ tử cung mở ra để thai nhi có thể đi vào ống sinh). Trong một số trường hợp, chuyển dạ sớm có thể dẫn đến nguy cơ trẻ sinh non.

Phusandanang lưu ý:

• Sinh non là tình trạng chuyển dạ sớm hơn so với ngày dự sinh của thai nhi. Nói cách khác, khi thai phụ lâm bồn và sinh con trong khoảng thời gian từ tuần thứ 20 đến tuần thứ 32 của thai kỳ thì được gọi là sinh non.

Phusandanang lưu ý, sinh non được chia theo các móc thời gian như sau:

• Sinh cực non: dưới 28 tuần thai kỳ
• Sinh rất non: từ 28 đến 32 tuần thai kỳ
• Sinh non vừa đến muộn: từ 32 đến 37 tuần thai kỳ.

II. Trẻ sinh non thường có những đặc điểm gì?

Phusandanang lưu ý, dưới đây là những đặc điểm thể lý có thể thấy ở trẻ sinh non:

• Da không phát triển đầy đủ, bị bóng, khô hoặc bong tróc. 
• Em bé có thể không có bất kỳ chất béo nào dưới da để giữ ấm.
• Mí mắt của trẻ sinh có thể không mở ra được trong giai đoạn đầu. 
• Sau 30 tuần, trẻ mới có thể nhìn được xung quanh.
• Phát triển chưa hoàn thiện: em bé có thể không thể điều chỉnh nhiệt độ cơ thể, nhịp thở hoặc nhịp tim. 
• Cơ thểm em bé có thể co giật, trở nên cứng hoặc khập khiễng hoặc không thể tỉnh táo.
• Tóc: trẻ có ít tóc trên đầu, nhưng có nhiều lông mềm mại trên cơ thể mềm mại
• Bộ phận sinh dục có thể nhỏ và kém phát triển

III. Những vấn đề thể lý mà trẻ sinh non có thể gặp phải.

1. Biến chứng ngắn hạn

Phusandanang lưu ý: Trẻ sinh non có thể gặp phải các vấn đề trong những tuần đầu tiên như:

Phusandanang lưu ý:

• Trẻ sinh non có thể khó thở do hệ hô hấp chưa trưởng thành. 
• Nếu phổi của em bé thiếu chất hoạt động bề mặt – một chất cho phép phổi mở rộng – trẻ có thể bị hội chứng suy hô hấp vì phổi không thể mở rộng và co bóp bình thường.
• Trẻ sinh non cũng có thể bị rối loạn phổi được gọi là loạn sản phế quản phổi. 
• Nguy hiểm hơn, một số trẻ sinh non có thể bị ngừng thở kéo dài.

Phusandanang lưu ý:

• Các vấn đề về tim phổ biến nhất mà trẻ sinh non gặp phải là còn ống động mạch (PDA) và huyết áp thấp 
• PDA là tình trạng tồn tại ống giữa động mạch chủ và động mạch phổi. 
• Mặc dù khuyết tật tim này thường tự đóng lại, nhưng nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến quá nhiều máu chảy qua tim, làm suy yếu các cơ tim, gây ra suy tim và các biến chứng khác.
• Huyết áp thấp có thể yêu cầu điều chỉnh trong truyền dịch, thuốc và đôi khi truyền máu.

Phusandanang lưu ý:

• Trẻ sinh ra càng sớm, nguy cơ chảy máu não càng lớn, được gọi là xuất huyết não
• Hầu hết xuất huyết là nhẹ và giải quyết với ít tác động ngắn hạn. 
• Nhưng một số em bé có thể bị chảy máu não quá nhiều gây ra chấn thương não vĩnh viễn.

Phusandanang lưu ý:

• Trẻ sinh non có thể mất nhiệt cơ thể nhanh chóng
• Nguyên nhân do thiếu chất béo từ đó không thể tạo ra đủ nhiệt để chống lại những gì đã mất qua bề mặt cơ thể. Nếu nhiệt độ cơ thể xuống quá thấp có thể dẫn đến hạ thân nhiệt.
• Hạ thân nhiệt ở trẻ sinh non có thể dẫn đến các vấn đề về hô hấp và lượng đường trong máu thấp. Ngoài ra, một trẻ sinh non có thể sử dụng hết năng lượng thu được từ việc cho ăn chỉ để giữ ấm. Đó là lý do tại sao trẻ sinh non cần nhiệt bổ sung từ máy sưởi hoặc máy ấp trứng cho đến khi chúng lớn hơn và có thể duy trì nhiệt độ cơ thể mà không cần sự trợ giúp.

Phusandanang lưu ý:

• Trẻ sinh non có nhiều khả năng có hệ thống tiêu hóa chưa trưởng thành, dẫn đến các biến chứng như viêm ruột hoại tử (NEC). 
• Tình trạng nghiêm trọng hơn có thể là các tế bào lót thành ruột bị tổn thương khi trẻ bắt đầu bú mẹ.

Phusandanang lưu ý:

• Trẻ sinh non có nguy cơ mắc các vấn đề về máu như thiếu máu và vàng da sơ sinh.
• Thiếu máu là tình trạng phổ biến trong đó cơ thể không có đủ hồng cầu. 
• Hầu hết trẻ sơ sinh đều trải qua sự sụt giảm chậm số lượng hồng cầu trong những tháng đầu đời, và sự sụt giảm này có thể nhiều hơn ở trẻ sinh non.
• Vàng da sơ sinh là sự đổi màu vàng ở da và mắt của em bé xảy ra do máu của em bé có chứa bilirubin dư thừa – một chất màu vàng, từ gan hoặc hồng cầu.

Phusandanang lưu ý:

• Trẻ sinh non thường có vấn đề với sự trao đổi chất trong cơ thể. 
• Một số trẻ sinh non có thể phát triển lượng đường trong máu thấp bất thường (hạ đường huyết).
• Điều này có thể xảy ra vì trẻ sinh non thường có lượng dự trữ glucose nhỏ hơn so với trẻ sinh đủ tháng. 
• Trẻ sinh non cũng gặp nhiều khó khăn hơn khi chuyển glucose được lưu trữ thành các dạng glucose hoạt động.

Phusandanang lưu ý:

• Trẻ sinh non có một hệ thống miễn dịch kém phát triển, có thể dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. 
• Nhiễm trùng ở trẻ sinh non có thể nhanh chóng lây lan vào máu, gây nhiễm trùng huyết.

2. Các biến chứng dài hạn

Phusandanang lưu ý:

• Bại não là một rối loạn vận động, trương lực cơ hoặc tư thế có thể do nhiễm trùng, lưu lượng máu không đủ hoặc chấn thương cho não bộ của trẻ sơ sinh phát triển sớm trong khi mang thai hoặc khi sinh non.

Phusandanang lưu ý:

• Trẻ sinh non có nhiều khả năng kém phát triển trí tuệ hơn so với trẻ sinh đủ tháng. 
• Khi đến tuổi đi học, một đứa trẻ được sinh non có thể có nhiều khả năng bị khuyết tật học tập.

Phusandanang lưu ý:

• Trẻ sinh non có thể phát triển bệnh võng mạc do sinh non, xảy ra khi các mạch máu sưng lên và phát triển quá mức ở lớp dây thần kinh nhạy cảm ở phía sau mắt (võng mạc). 
• Đôi khi các mạch võng mạc bất thường dần dần làm sẹo võng mạc, kéo nó ra khỏi vị trí. 
• Khi võng mạc bị kéo ra khỏi phía sau mắt, nó được gọi là bong võng mạc, một tình trạng nếu không được phát hiện có thể làm giảm thị lực và gây mù.

Phusandanang lưu ý:

• Trẻ sinh non có nguy cơ bị giảm thính lực ở một mức độ nào đó. 
• Tất cả các em bé sẽ được kiểm tra thính giác trước khi về nhà.

Phusandanang lưu ý:

• Trẻ sinh non bị bệnh nghiêm trọng có nguy cơ phát triển các vấn đề về răng miệng, chẳng hạn như phun trào răng chậm, đổi màu răng và răng mọc không đúng cách.

Phusandanang lưu ý:

• Trẻ sinh non có thể phải đối mặt với một số vấn đề về hành vi hoặc tâm lý, chậm phát triển.

Phusandanang lưu ý:

• Trẻ sinh non có nhiều khả năng gặp các vấn đề sức khỏe mãn tính như nhiễm trùng, hen suyễn các vấn đề về tiêu hóa, hội chứng đột tử, các vấn đề về dạ dày và hệ miến dịch.

IV. Nguyên nhân nào gây sinh non ?

Phusandanang lưu ý:

• Thai vỡ ối non: Chiếm 30% các cuộc chuyển dạ sinh non, 80% các trường hợp vỡ ối non không xác định được nguyên nhân.
• Đa thai: Thời gian mang thai trung bình là 280 ngày đối với đơn thai, song thai là 261,5 ngày và 3 thai là 246,5 ngày.
• Đa ối: Chiếm 0,4-1,6% các thai. Khoảng 1/3 trường hợp đa ối có thể gây chuyển dạ sinh non.
• Thai dị dạng: Cũng thường gây chuyển dạ sinh non nhất là khi kết hợp với đa ối (thai vô sọ), hoặc thiểu ối (không có thận).
• Viêm màng ối do nhiễm trùng.

Phusandanang lưu ý:

• Cao huyết áp do thai đôi khi cần chấm dứt thai kỳ sớm do tình trạng bất ổn của mẹ và thai nhi.
• Viêm đài bể thận, nhất là khi kết hợp với sốt.
• Viêm ruột thừa thường đi kèm với chuyển dạ sinh non. 
• Tử cung dị dạng, tử cung kém phát triển.
• Hở eo tử cung.
• Tiền căn sinh non, nguy cơ tái phát sinh non chiếm 25-50%. Nguy cơ càng cao nếu càng có nhiều lần sinh non trước đó.
• Tiền căn sẩy, nạo thai ảnh hưởng lên sinh non nhưng chưa được chứng minh.
• Tỷ lệ sinh non cao ở những sản phụ có tình trạng kinh tế xã hội thấp. Những yếu tố quan trọng nhất trong nhóm này gồm dinh dưỡng kém, không được chăm sóc tiền sản đầy đủ, mẹ quá trẻ dưới 20 tuổi hoặc lớn hơn trên 40 tuổi và lao động nặng nhọc quá sức.
• Mẹ hút thuốc, uống rượu.
• Mẹ bị stress trầm trọng.

Phusandanang lưu ý:

• Nhau tiền đạo, nhau bong non.
• Thiểu năng nhau làm dinh dưỡng cho thai nhi không đầy đủ.
• Dấu hiệu sinh non.
• Có 4 cơn gò trong 20 phút hay 8 cơn gò trong 60 phút.
• Cổ tử cung mở từ 2 cm trở lên hoặc xóa ít nhất 80%.
• Có sự thay đổi ở cổ tử cung được nhận định trong nhiều lần khám liên tiếp.

V. Thai phụ nào có nguy cơ sinh non ?

Phusandanang lưu ý các trường hợp có nguy cơ sinh son cao hơn bao gồm:

• Mẹ bầu sử dụng biện pháp thụ thai thông qua thụ tinh trong ống nghiệm.
• Mẹ có một số bệnh mãn tính như huyết áp cao và bệnh tiểu đường.
• Nhiễm trùng nước ối và bộ phận sinh dục.
• Mẹ bầu từng có tiền sử sinh con sớm.
• Có cổ tử cung ngắn hoặc các bệnh cổ tử cung.
• Khoảng thời gian giữa hai lần mang thai quá ngắn.
• Đã từng thực hiện phẫu thuật trên tử cung hoặc cổ tử cung.
• Một số rối loạn khi mang thai như mang đa thai hoặc chảy máu âm đạo.
• Mẹ có vấn đề tâm lý hoặc có thói quen thường xuyên căng thẳng.
• Mẹ bị suy dinh dưỡng.
• Mẹ có thói quen dụng chất kích thích (hút thuốc, uống rượu) khi mang thai.

VI. Làm sao để giảm thiểu nguy cơ sinh non?

Phusandanang lưu ý:

• Chăm sóc tiền sản: Thiếu dinh dưỡng là nguyên nhân của chuyển dạ sinh non. Do đó mẹ cần bảo khẩu phần ăn cân bằng và đầy đủ dinh dưỡng.
• Cần tránh sự tập luyện thể thao quá sức trong lúc mang thai và ở những thai phụ có nguy cơ cao.
• Tránh xa thuốc lá, chất kích thích vì đây là nguyên nhân của sinh non và chậm tăng trưởng trong tử cung. 
• Tinh dịch chứa nhiều prostaglandins và sự hiện diện của nó trong âm đạo có thể gây cơn co tử cung. Những cơn co tử cung thường xuất hiện sau khoái cảm. Vì vậy không cần kiêng giao hợp trong thai kỳ bình thường nhưng cần phải tránh giao hợp trong thai kỳ có nguy cơ sinh non.
• Mẹ bầu cần đến khám khi có những triệu chứng báo hiệu chuyển dạ sinh non như 
• đau lưng, thoát dịch âm đạo bất thường hoặc tiêu chảy bởi vì chẩn đoán sớm là cơ hội tốt để điều trị thành công.
• Mẹ cần xét nghiệm khí hư và điều trị kịp thời nếu bị viêm âm đạo và cổ tử cung - nhiễm trùng tại chỗ vì đây có thể là nguyên nhân của sinh non và vỡ ối non.
• Điều trị nhanh chóng và tích cực đối với trường hợp mẹ bị sốt cao cấp tính.
• Cần theo dõi và xử trí thích hợp đối với các biến chứng nội khoa như các bệnh lý cao huyết áp, tiểu đường nhằm tránh trường hợp phải chỉ định chấm dứt thai kỳ sớm.
• Mẹ không nên nhịn tiểu thường xuyên và sau khi đi vệ sinh, mẹ bầu hãy lau từ trước ra sau để hạn chế viêm nhiễm.
• Khi nằm cần hạn chế tư thế nằm ngửa, có thể nằm nghiêng trái hoặc nghiêng phải.

Phusandanang lưu ý:

• Nghỉ ngơi: Nhiều nghiên cứu cho thấy nằm nghỉ có tác dụng tốt trong đa thai và là một biện pháp vô hại. Do đó thai phụ có nguy cơ sinh non cần được khuyến khích nghỉ ngơi hợp lý.
• Thuốc giảm co beta - adrenergic được sử dụng ngày càng nhiều để ngăn chặn sinh non ở những thai phụ có nguy cơ cao. Tuy nhiên, thuốc không có tác dụng tốt trong trường hợp mẹ mang đa thai.
• Chế độ chăm sóc tiền sản đặc biệt cho những thai phụ có nguy cơ sinh non. Thai phụ sẽ được theo dõi và thăm khám hàng tuần.
• Dự phòng sinh non bằng cách khâu eo tử cung trong trường hợp hở eo tử cung, progesterone đặt âm đạo.

VII. Kiểm soát những cơn chuyển dạ sinh non

Phusandanang lưu ý, nếu tiếp tục gặp phải những cơn co thắt dọa sinh non, sản phụ cần được chăm sóc và kiểm soát với chế độ phù hợp nhất cho sức khỏe của cả mẹ và thai nhi. Mặt khác, điều này đôi khi lại có lợi cho sự phát triển của thai nhi khi có thể trì hoãn thời gian sinh nở. Một số loại thuốc được bác sĩ chỉ định để đối phó với tình trạng co thắt dọa sinh non của mẹ bầu, bao gồm:

• Corticosteroid: Là thuốc có khả năng đi qua nhau thai và giúp tăng tốc độ phát triển các cơ quan của thai nhi như phổi, não và hệ tiêu hóa.
• Magiê sulfat: Giúp giảm nguy cơ bại não liên quan đến sinh non, ngoài ra còn có tác dụng giảm co thắt.
• Tocolytics: Để hoãn thời điểm sinh con của sản phụ trong thời gian ngắn (không quá 48 giờ). Trong thời gian đó, bác sĩ có thể kịp thời cho thai phụ sử dụng Corticosteroid hoặc Magiê sulfat, hoặc chuyển thai phụ đến bệnh viện có chuyên môn cao hơn về kinh nghiệm xử lý các ca sinh non.

VIII. Cách chăm sóc bé sinh non đúng cách

Phusandanang lưu ý, các trẻ em sinh non đòi hỏi chế độ chăm sóc đặc biệt hơn trẻ em sinh đủ tháng. Chế độ này duy trì trong thời gian khá dài, ngay khi bé được trở về nhà. Cụ thể:

• Khi vừa ra khỏi bụng mẹ, bé cần hỗ trợ các phương tiện hỗ trợ hô hấp để duy trì sự sống bì phổi ở các bé sinh non chưa được hoàn thiện.
• Sử dụng các phương pháp ủ ấm cho bé: để bé trong lồng ấp (với bé sinh quá non); nằm kề sát ngực mẹ hoặc các dụng cụ ủ ấm khác. Trong ngày tiếp theo, bé luôn phải được đội mũ, đeo bao tay, bao chân. Nhiệt độ trong phòng được các bác sĩ khuyên nên duy trì từ 28-35 độ C và độ ẩm khoảng 60-70%.
• Trong khi vệ sinh cho trẻ, luôn sử dụng nước ấm, khăn khô. Nên hạn chế mức độ vệ sinh trong những tuần đầu tiên, duy trì từ 1-2 lần/tuần.
• Bé cần có chế độ dinh dưỡng riêng, phù hợp với tình trạng khi sinh, tuy nhiên sữa mẹ vẫn nên được ưu tiên hàng đầu.
• Các công cụ tiếp xúc với trẻ được tiệt trùng 100% để đảm bảo vệ sinh, tránh việc xâm nhập của vi khuẩn vào cơ thể bé. Vì sinh non, hệ miễn dịch của trẻ rất yếu, nên đây là yếu tố các mẹ đặc biệt lưu ý.
• Khi ra viện, mẹ cùng gia đình phải đặc biệt lưu ý những chỉ dẫn của bác sĩ, làm theo đúng chuẩn trong quá trình chăm sóc bé khi về nhà. Có như vậy, bé mới phát triển bình thường, khỏe mạnh như những đứa trẻ khác.
• Trong tháng đầu tiên về nhà, bé vẫn nên được giám sát, theo dõi bởi bác sĩ, y tá có chuyên môn để đảm bảo sự phát triển của con, ngăn chặn kịp thời trường hợp đáng tiếc xảy ra.

Phusandanang lưu ý:

• Ngoài những biện pháp phòng tránh kể trên, mẹ có thể đặt nhẹ tay trên bụng để phát hiện những cơn gò tử cung bất thường. Bên cạnh đó, mẹ cũng cần thăm khám thường xuyên để được chẩn đoán và điều trị dự phòng sinh non kịp thời nếu có nguy cơ dọa sinh non.
• Phusandanang xin giới thiệu Phòng khám sản phụ khoa uy tín của Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Hồng Phúc

Bác sĩ Nguyễn Thị Hồng Phúc có hơn 30 năm kinh nghiệm, từng là trưởng khoa sản của bệnh viện Đa Khoa Đà Nẵng. Đặc biệt phòng khám của Bác sĩ Hồng được trang bị cơ sở vật chất, các loại máy móc hiện đại, đội ngũ y bác sĩ tận tâm, nhiệt tình, tạo tâm lý thoải mái nhẹ nhàng và không gian thăm khám sạch sẽ, riêng tư, với mức giá vô cùng hợp lý.

• ĐẶT LỊCH KHÁM qua số hotline: 0905 267 1234  hoặc tới trực tiếp để được thăm khám và điều trị.
• Địa chỉ: 26 Nguyễn Thông, Quận Sơn Trà Đà Nẵng

Thời gian làm việc:  

• Từ thứ 2 đến thứ 7: Buổi sáng: 7h30 – 11h00/ Buổi chiều: 13h30 – 19h
• Chủ nhật: 7h30 – 11h00

Phòng khám rất hân hạnh được đón tiếp và chăm sóc quý khách hàng!